Аритмия — не один диагноз, а группа состояний, при которых сердце сокращается слишком часто, слишком редко или неритмично. Причина может быть в самой сердечной мышце, в проводящей системе, а может лежать вне сердца — в гормонах, электролитах или лекарствах.
Прогноз при разных аритмиях различается принципиально: одиночные экстрасистолы у здорового человека обычно не требуют вмешательства, а фибрилляция предсердий требует лечения из-за риска образования тромбов.
Со стороны сердца — ишемическая болезнь, перенесённый инфаркт, пороки клапанов, кардиомиопатии, воспалительные заболевания миокарда.
Вне сердца — нарушения работы щитовидной железы, дефицит калия и магния, анемия, лихорадка, алкоголь, кофеин, никотин, а также побочное действие ряда препаратов.
Течение зависит от вида нарушения ритма. Приступообразные формы чередуются с периодами нормального ритма, постоянные сохраняются годами и требуют регулярного контроля.
Нередко аритмия обнаруживается случайно — на плановой ЭКГ у человека без жалоб.
С нарушениями ритма работает кардиолог. Если приступы сопровождаются обмороками или боль за грудиной длится дольше 15 минут, вызывайте скорую помощь, а не записывайтесь на плановый приём.
Основа — ЭКГ, но однократная запись фиксирует только то, что происходит в эту минуту. При приступообразных формах назначают суточное мониторирование, при редких эпизодах — более длительную запись.
Дополнительно оценивают структуру сердца по УЗИ, проверяют гормоны щитовидной железы и уровень электролитов: без этого причину легко пропустить.
Тактику определяет вид аритмии и риск осложнений. Часть нарушений ритма лечения не требует — достаточно убрать провоцирующий фактор: кофеин, никотин, недосып, дефицит электролитов.
При показаниях назначают препараты, урежающие или восстанавливающие ритм, а при высоком риске тромбоза — антикоагулянты. Отдельным пациентам показаны хирургические методы. Подбирать и отменять такую терапию самостоятельно опасно.
Контроль давления и уровня холестерина, отказ от курения, умеренная регулярная нагрузка, достаточный сон и осторожность с алкоголем и энергетиками. При уже установленной аритмии — регулярный контроль у кардиолога и приём назначенной терапии без самостоятельных перерывов.
Не занимайтесь самолечением! Обратитесь за помощью к специалистам клиники доктора Сонина.
Оставьте контакты — и мы свяжемся с вами в ближайшее время, чтобы записать вас в удобное время по адресу: ул. Глухая Зеленина, д. 6, лит. А
