Человек с панической атакой чаще попадает не к психотерапевту, а в приёмный покой: со стороны это выглядит как сердечный приступ. Обследование не находит патологии, а приступы продолжаются.
Что происходит во время приступа
Организм по ошибке запускает реакцию «бей или беги»: выброс адреналина ускоряет пульс, учащает дыхание, сужает сосуды кожи. Всё это нужно для спасения от опасности — только опасности нет.
Учащённое дыхание меняет газовый состав крови, отсюда головокружение, онемение пальцев и ощущение нереальности происходящего. Приступ достигает пика примерно за десять минут и дальше идёт на спад сам.
Почему обследование сердца обычно чистое
ЭКГ, УЗИ сердца и суточный мониторинг при панических атаках чаще всего в норме — они и должны быть в норме. Это не значит, что человек всё придумал: реакция тела настоящая, ошибочен только сигнал тревоги.
Один раз обследование всё же проводят — чтобы исключить нарушение ритма или проблему со щитовидной железой. Но повторять его после каждого приступа смысла нет.
Когда сердечную причину исключают в первую очередь
боль за грудиной, отдающая в челюсть или левую руку
приступ впервые возник после 45 лет
во время приступа был обморок
пульс остаётся высоким после того, как тревога прошла
Такие симптомы разбирает кардиолог — покажитесь врачу до того, как объяснять всё тревогой.
Что с этим делают
Основа помощи — когнитивно-поведенческая терапия: разбирают, как устроен приступ, и убирают избегание, из-за которого круг привычных мест постепенно сужается. При частых приступах к терапии добавляют медикаментозную поддержку. Решение принимает врач на приёме.
