На связи Евстратова Людмила Владимировна — врач функциональной диагностики, невролог, кандидат медицинских наук. И сегодня поговорим о сосудах!
«Недавно у меня на приёме была пациентка. Женщина, 62 года. Пару
лет назад — ОНМК (инсульт) в бассейне правой СМА. Пациентка имеет
ряд сосудистых жалоб и левосторонний гемипарез ( слабая левая рука
и нога) . Всё понятно… Последствие инсульта… Делаю дуплекс,
нахожу уже стабильную бляшку в правой ВСА. Всё логично… Собираюсь
уже писать заключение, но… Но! Тут пациентка говорит, что сила в
ноге меняется от нагрузки. Это не характерно для нашего
«неврологического» пареза. Он или есть или нет. Уговорила пациентку
снять брюки и в скининговом режиме посмотрела артерии
ног. Сразу увидела окклюзию (закупорку)
поверхностной бедренной артерии в левой ноге и сниженный кровоток в
голени. Направила к ангиохирургам. Планируется бедренно-подколенное
шунтирование.
Этот пример очень хорошо показывает, что атеросклероз —
системный процесс. Если бляшка есть в одном сосуде, то,
скорее всего, будет и в другом.
Инфаркт, инсульт, облитерация — это разные клинические
проявления одного патологического процесса — атеросклерозa.»